高血压会加重肾炎吗

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高血压会加重肾炎吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压一般可能会加重肾炎。
肾性高血压是由肾病引起的,但是血压的上升反过来也会对肾脏造成损害。但是一过性的高血压,比如急性肾炎引起的,一般都不会对肾功能造成太大的影响,而且很好治疗。长期中、重度高血压会使肾脏功能进一步恶化。常见的高血压型慢性肾炎患者的预后要比普通型要差,高血压是导致慢性肾衰竭的主要原因。
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高血压一般可能会加重肾炎。
肾性高血压是由肾病引起的,但是血压的上升反过来也会对肾脏造成损害。但是一过性的高血压,比如急性肾炎引起的,一般都不会对肾功能造成太大的影响,而且很好治疗。长期中、重度高血压会使肾脏功能进一步恶化。常见的高血压型慢性肾炎患者的预后要比普通型要差,高血压是导致慢性肾衰竭的主要原因。

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高血压肾炎的症状一般有高血压、靶器官损害、肾炎等。
1.高血压:高血压肾炎通常是因高血压引起的肾功能损害,所以患者会有头昏不适等情况。
2.靶器官损害:有可能出现左室肥厚、心脏增大、心功能改变等导致患者出现胸闷不适、不能平卧、心律失常等。还可能出现眼底病变导致患者视物不清。
3.肾炎:可能出现蛋白尿等肾炎明显症状,或者表现肾功能损害,比如肌酐上升,患者出现腰酸、乏力、不适等情况。

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高血压病人长期处于低血压状态,很可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。高血压患者一般在5至10年后发生眼底损害,例如视网膜动脉粥样硬化;肾损伤主要是由肾小管的功能受损、夜间尿增加、低比重尿、低渗透压尿等引起的。心脏病、高血压、左房扩大等都是有可能的。
高血压肾病患者24小时内的尿蛋白含量低于1g,病情发展缓慢,如有高血压引起的肾损伤,需要进行有效的控制。

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高血压会导致肾炎。
就是高血压导致的肾结构和功能发生变化,也就是所谓的高血压肾损伤。肾脏损伤是指肾脏的一种疾病,它的病灶是以肾脏入球小血管的小叶间血管和弓血管为主,也叫肾小管硬化。良性高血压肾损伤是因为长期的良性高血压,对肾脏造成的肾小动脉粥样硬化,造成肾脏的缺血性病变,而恶性高血压肾损伤是指在原有高血压的情况下,突然出现的血压超过130mmHg,会造成肾脏的快速恶化。

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高血压肾炎患者建议吃含钙、钾比较丰富的食物。
高血压患者在发病初期会有头晕、头痛等现象,但到了后期就会出现并发症,比如说高血压肾病。除对症治疗外,也要重视饮食。患者要多吃海带、茄子、土豆等含钾丰富的食物,同时也要多吃牛奶、酸奶、虾皮等,这些食物中含有丰富的钙,可以有效地控制病情,但是要尽量少吃肉汤类的食物,因为肉汤会增加人体内的尿酸含量,还会加重心脏,肝脏和肾脏的负担,影响身体的恢复。

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高血压肾炎是由高血压侵犯到了肾脏而引发的,所以要想有效地控制血压,最基本的方法就是要加强对血压的管理。目前临床上以血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素二受体阻滞剂为主要药物。
有很多的实验表明,raas体系的药物不仅可以降低血压,而且可以起到对肾的保护,而且很多大的实验表明,raas系统的阻断药可以降低血压和心血管的风险,所以在禁忌的时候,raas系统的阻断药是最好的选择。如果患者的血压没有达到标准,可以选择利尿剂、β肾上腺受体阻断剂、钙通道阻断剂等。要注意的是,不管是单一药物还是组合疗法,都要达到一定的血压水平,同时还得进行降压。高血压、低位阻、高位阻的病人,其血压必须在140mmHg以内,舒张压在90mmHg以内,而在高风险人群中,则要保持在130mmHg或80mmHg以内。

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