孩子心肌炎如何治疗

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孩子心肌炎如何治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌炎是指人体感染,是心肌性病毒引起的,以心肌非特异性,间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下:
1、卧床休息能减少心脏负荷;查出心肌炎后,切忌剧烈活动,绝对的卧床休息。
2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退,心律失常可用药物治疗,还可以用心脏起搏器恢复正常心律,减轻或解除心律失常所导致的相应病症。
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心肌炎是指人体感染,是心肌性病毒引起的,以心肌非特异性,间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下:
1、卧床休息能减少心脏负荷;查出心肌炎后,切忌剧烈活动,绝对的卧床休息。
2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退,心律失常可用药物治疗,还可以用心脏起搏器恢复正常心律,减轻或解除心律失常所导致的相应病症。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,孩子心肌炎的情况不同。
一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染,轻度的症状表现为:多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见,急性的发作,在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克,孩子表现为极度乏力,头晕,烦躁,呕吐,心前区疼痛,通常还伴有严重的心律不齐。

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心肌炎最基本治疗是通过休息调理本病,由于部分患者由风湿免疫侵害所致,多半无特别有效的治疗方法,但可以应用比较大剂量的维生素C,对于清除心肌部位的过氧化物等,可以一定程度恢复心脏功能,也可以使用糖皮质激素治疗,激素的主要作用是削弱炎症过程,帮助心脏传导系统恢复功能,但是如果病人为明确的细菌感染,不能使用激素。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌炎后遗症,应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。
心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的,爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病,主要是由于心脏出现了大量的坏死,使其在显微镜下进行修补疤痕,如果心室结构增大,就会出现与扩张型心肌病相似的变化,从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎,由于没有得到正规的处理,心腔的扩张会造成心衰和心律失常,在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢,增强心脏功能,增加尿路扩张,从而扭转心室的重塑,此外还可以使用一些抗心律失常的药物,例如频繁的房性早搏,可以服用倍他乐克,而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗,因此,心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。

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如果患者患有心肌炎三年,可以用大剂量的维生素c,用于纠正休克,加速心脏的损伤,是临床上常见的一种辅助性药物,对于重症儿童,可以通过静脉注入的方式,如:能量合剂,精华液,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,对于合并心衰和心源性休克的患者,都要进行积极的治疗。
治疗原理类似于普通的心衰、心源性休克,如洋地黄、血管舒张剂、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂、酸毒剂等,但要在使用洋地黄的时候要特别小心,因为心肌炎的急性期,心肌对洋地黄比较敏感,所以要尽量降低用药的量,同时也要降低使用药物的用量,比如静脉注射人血比球蛋白。

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心肌炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,患者需要注意一般治疗,主要是在生活,饮食和卫生上要多加注意。
2.使用药物:患者需要注意免疫治疗,使用肾上腺皮质激素或者利用丙种球蛋白,或者使用收效迅速及排泄快的制剂,如西地兰或地高辛,或者进行激素治疗,比如地塞米松、泼尼松龙等。

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