二尖瓣关闭不全的诊断要看病人的临床症状,还要考虑到典型的心脏听诊杂音,通常会根据心尖区的正常情况来判断,如果出现了一种收缩期的杂音,那么可以用来做进一步的分析,二尖瓣闭锁不全的症状需要与其他的疾病进行鉴别,例如二尖瓣关闭不完全,心尖区的功能性狭窄,室间缺损,三尖瓣关闭不全等都需要做详细的分析,但要做心脏彩超的检查,才能确定二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多,常见的是急性二尖瓣闭合不全和慢性二尖瓣关闭不全,急性二尖瓣关闭不全通常是由急性心肌梗死引起的,也可以是由急性感染性疾病和感染性心内膜炎引起的,慢性二尖瓣关闭不全是常见的,这是由风湿引起的,其次是二尖瓣退行性病变,其次是二尖瓣环的钙化,左心室的增大,都会引起二尖瓣不完全的闭合。
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。
一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。
二尖瓣关闭不全大多是因为腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
急性二尖瓣关闭不全病因有感染性心内膜炎、乳头肌断裂、腱索断裂、创伤损害二尖瓣结构等。二尖瓣无法完全关闭,会导致左心室负担和肺循环阻力增加。而腱索、乳头肌、瓣叶、瓣环、左心室这5个部分,任意一个部分发生异常都有可能引起二尖瓣关闭不全。临床上急性二尖瓣关闭不全的病因一般是感染心内膜炎致瓣叶穿孔或撕裂、乳头肌或腱索断裂、创伤损害二尖瓣结构等。二尖瓣关闭不全的患者要控制饮水量,每天喝水量不要超过1000毫升,避免因为摄入水分过多导致呼吸困难、脚踝肿胀等。
二尖瓣关闭不全心脏病动过手术不适合再怀孕,怀孕会进一步加重心脏负担,有可能导致心衰。应该先手术治疗,尽量做二尖瓣成形,因为换瓣后需要抗凝治疗,怀孕生产也会比较麻烦。