心衰有4个级别，其中1级心衰最轻而4级心衰最重。
一级心衰为病人无症状。
二级心衰以剧烈运动或疲劳后胸闷、心慌、气短为主。
三级心衰表现为病人轻度活动或日常生活可有气短和呼吸困难。
四级心衰以自发性呼吸困难为特征，可有夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，可有咳嗽等急性肺水肿表现，咳出粉红色泡沫痰，或为血痰之类。临床上有部分患者会在短时间内死亡，所以对其进行及时有效的诊断和预防十分重要。对急性左心衰的预后不佳，应积极处理。
bnp又称脑钠肽，主要由心室分泌，心衰时心室分泌bnp显著增多，其增高程度与心衰严重程度呈正相关，可作为评定心衰进程的指标。主要分级标准如下当bnp<80ng/ml，正常：心功能1级bnp95-221ng/ml、心功能2级bnp一般在221-459ng/ml、心功能3级bnp在459-1006ng/ml、心功能4级一般bnp＞1006ng/ml。
bnp大于5000是4级心衰，但是bnp受其他因素影响也比较大，如肾衰竭时bnp也会升高，因而不能单纯凭借bnp进行分级。如存在睡眠呼吸暂停的情况，患者往往会突然憋醒出现似心衰发作的表现。心衰等级的判定有助于心衰治疗效果的评估，以及指导心衰患者日常的生活情况。
平常应该针对心脏的情况减少活动量，要注意休息，避免劳累熬夜，平常生活中要注意少吃多餐，不要吃油腻的食物和辛辣刺激的食物。
心衰在三到四级时可能会导致病人的死亡。三级，心脏病病人体力活动明显受限，休息时一般没有症状，小于平时一般活动及引起的症状。四级，心脏病病人体力活动完全受限，休息状态下也会出现心衰或心绞痛症状，任何体力活动都会使症状加重。
腿肿是心衰的c级或d级，即比较严重的级别才会出现。心衰只是其中一种，还有其它原因，比如肾功能衰竭、低蛋白血症、肝功能不全，还有下肢静脉的栓塞、下肢静脉曲张等都会导致腿肿，心衰发生时，心脏无法将血液输入肺部，血液便反流入静脉当中，静脉压力升高，在心脏以下的器官，可能出现水肿。
射血分数46.有心衰的指征。BNP正常数值100到400，大于400有心衰的。射血分数正常值50到70.目前可以考虑为轻度心衰。心脏表现轻度减低则明在的体力劳动中受到了限制，散步、闲逛行为使人感觉不适，但只要稍作休息，就能够马上恢复正常，没有丝毫问题。