心律失常的听诊特点是什么

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心律失常的听诊特点是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
关于检察心音,通过听诊就能知道心室波动速度,规则有没有规则。其次通过心脏收缩力和舒张力来判断窦性心律的强弱。
此外,它还可与颈静脉搏动相结合来反映心房活动状况,对作出心律失常初步鉴别诊断有一定帮助。其次对于缓慢型心律失常,可以通过观察心率变化来判断其类型。对快速性心律失常有一定作用,能做动脉窦按摩,对心律失常性质的鉴别诊断有一定帮助。如果心率正常的话,可以不用按摩。以避免低血压,心脏停搏有些事故发生,应该使病人处于平卧位,在心电图的监视下完成,老年人慎用,患有脑血管病变者亦禁用,可每推拿颈动脉窦1次,每次按摩的时间不宜超过5秒钟。
同时,对药物引起的血压升高等并发症应及时治疗,否则可能导致严重后果。能让心房扑动威力倍增呈递减趋势,也能引起室上性心动过速,随即转窦性心律。
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关于检察心音,通过听诊就能知道心室波动速度,规则有没有规则。其次通过心脏收缩力和舒张力来判断窦性心律的强弱。
此外,它还可与颈静脉搏动相结合来反映心房活动状况,对作出心律失常初步鉴别诊断有一定帮助。其次对于缓慢型心律失常,可以通过观察心率变化来判断其类型。对快速性心律失常有一定作用,能做动脉窦按摩,对心律失常性质的鉴别诊断有一定帮助。如果心率正常的话,可以不用按摩。以避免低血压,心脏停搏有些事故发生,应该使病人处于平卧位,在心电图的监视下完成,老年人慎用,患有脑血管病变者亦禁用,可每推拿颈动脉窦1次,每次按摩的时间不宜超过5秒钟。
同时,对药物引起的血压升高等并发症应及时治疗,否则可能导致严重后果。能让心房扑动威力倍增呈递减趋势,也能引起室上性心动过速,随即转窦性心律。

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一般来说,急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下:
一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内,以室性心律失常为多,尤其是室性早搏,这种室性早搏比较危险,随时可能发生心室颤动,需要张医生的指导下及时接受治疗。
二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。
日常生活中,患者宜低脂肪、低钠,适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食;严格控制液体摄入量。

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心律失常的症状是心悸,胸闷,眩晕,低血压,多汗等。
一般人所说的心率失常是指心脏搏动频率和节律发生异常而引起心律紊乱的一种病症。其主要表现心率失常性质,种类而定、心功能及其在血液动力学中的作用范围等。一般来说,一般人的心跳频率在正常范围内,但是一旦超过了一定数值就会发生心律失常。在临床中患者多见轻度窦性心动过缓、窦性心律不齐等,也有偶尔出现房性期前收缩,曾经的房室传导阻滞等,对于血液动力学几乎没有什么影响,故亦无显著临床表现。较严重心率失常,如病窦综合征等,迅速心房颤动,阵发性室上性心动过速等,持续性室性心动过速等,这都是较严重心率失常的表现,会导致心悸,胸闷,眩晕,低血压,多汗等症状、严重者可有晕厥发生,阿-斯综合症甚至会导致猝死。

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窦性心动过速、窦性心律不齐、偶发房性期前收缩、一度房室传导阻滞等,其临床表现与心律失常的性质、类型、心功能、血流动力学程度有关。
严重的心律失常会导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、晕厥、阿斯综合征、阵发性室上性心动过速等。不同类型的心律失常会导致不同的临床表现。发作时心率和节律的变化与发作时间长短、持续症状有关。

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心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。
各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。
需要注意的是,心律失常伴发危及生命的情况,应及时到急诊科处理。病情平稳者,可就诊于心血管内科。

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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

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