心肌梗死最常发生的部位是哪

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心肌梗死最常发生的部位是哪
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言,根据冠状动脉病变,导致冠状动脉内血流锐减甚至中断,对应心肌发生重度和持久性急性缺血,最后造成心肌因缺血发生坏死。
事实上,心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位,有人出现肩痛,腰痛等,有些人出现肚子痛,甚至牙疼,咽痛等,这些病例极易造成误诊、漏诊,延误治疗。
心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死(心内膜下)两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面,多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的;非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下,多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞,继续再通,或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。
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心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言,根据冠状动脉病变,导致冠状动脉内血流锐减甚至中断,对应心肌发生重度和持久性急性缺血,最后造成心肌因缺血发生坏死。
事实上,心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位,有人出现肩痛,腰痛等,有些人出现肚子痛,甚至牙疼,咽痛等,这些病例极易造成误诊、漏诊,延误治疗。
心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死(心内膜下)两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面,多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的;非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下,多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞,继续再通,或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。

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心肌梗死的最常见部位是左右心室前壁及室间隔三分之二心间部位。
由于冠状动脉病变的部位及程度不同,心肌梗塞是冠心病的主要并发症。急性心肌梗塞疼痛以胸骨后及心前区为主,其性质与以往的心绞痛相似,但常伴有压迫性疼痛,疼痛程度较重,常有濒死感,亦有灼烧感。这种疼痛持续时间较心绞痛长,一般在半个小时到几个小时之间,有些疼痛持续数天以上都不能缓解。如果出现心肌梗塞,建议及时就医,以免耽误病情。

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冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。

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一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:
首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。

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心肌梗死常见部位是在前降支分布区域,心肌梗死现在非常的多见,是因为现在动脉粥样硬化非常的多见。常见的危险因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

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