房颤患者使用华法林为什么要检测凝血功能

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房颤患者使用华法林为什么要检测凝血功能
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。
用华法林作用就是为了抑制血栓的形成,使用华法林要有一个度,因此检测凝血功,以便确定使用华法林的用量,以免用量过多,不仅不能起到治疗的作用,反而,可能会产生不良反应。
在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。
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房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。
用华法林作用就是为了抑制血栓的形成,使用华法林要有一个度,因此检测凝血功,以便确定使用华法林的用量,以免用量过多,不仅不能起到治疗的作用,反而,可能会产生不良反应。
在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。

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通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

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一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

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房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。

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华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

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如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

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