高血压病与脑卒中

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高血压病与脑卒中
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。
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高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

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病情分析: 短暂性脑缺血与脑卒中的鉴别时依据神经功能缺失持续时间,不足24小时者称为短暂性脑缺血发作,超过24小时者为脑卒中。
意见建议:高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,控制血压可显著降低脑卒中发病率。

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意见建议:高血压与颈椎病是有一定关系的。高血压是中老年人的常见病,在临床中发现,约有30%的高血压患者与颈椎病有关。因为颈椎病引起的高血压也叫做颈椎病性(颈源性)高血压。但此类病人是先患颈椎病 ,还是先患高血压病 ,临床上往往难以鉴别。高血压可以加重和提早颈椎病的发生 ,颈椎病又可以影响高血压的治疗及其预后。二者关系密切,都需早治早好。

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