此指标在临床当中,主要是用于评估病人目前是否存在心衰的一个指标。在化验此指标的同时,还要进一步的结合进行心脏彩超的检查,因为BNP本身就受很多因素的影响,而且我们需要结合做心脏彩超,来区分目前病人是射血分数保留的心衰,还是射血分数降低的心衰,以及还是射血分数处于中间值的心衰。
促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙,含有39种氨基酸。
其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌,从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的,而ACTH的产生呈周期性的改变,其在早晨6-8小时是其分泌的峰值,在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。
一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。
如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。
一般情况下,舒张期奔马律主要的临床意义是提示患者心衰加重。具体分析如下:
通常来讲,正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音。舒张期奔马律是通过心脏听诊得知的。而发生舒张期奔马律的人通常都患有严重的心力衰竭,因此,可通过舒张期奔马律早日判断病情,方便对症下药。