化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。
饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。
可以采用中西医综合治疗,一方面缓解症状,另一方面,通过对肾脏固有细胞进行修复,使得继续发挥残余的功能,尿蛋白自然会消失。出现尿蛋白是因为大量免疫复合物沉积于肾脏固有细胞并导致其受损,从而肾脏的滤过屏障受损,导致通透性增加,使其阻挡蛋白漏出的能力下降。
迅速减少尿蛋白应当服用药物。如果尿蛋白是因为结石原因所致,一般需要吃排石的口服药物。如果尿蛋白是因为各种原因的肾炎所致,应当吃糖皮质激素以及免疫抑制剂,如果是因为恶性肿瘤导致的尿蛋白,应当手术切除。
降尿蛋白要最好的就是血管紧张素转化酶抑制剂了,比如卡托普利等药物,这一类的药可以使肾小球滤过压下降,减少蛋白尿,而且也可以缓解肾功能的恶化。导致尿液中蛋白高的原因很有可能是肾脏出现了问题。
首先要治疗原发病,控制好血糖、血脂、血压,可以配合应用改善循环药物,考虑可能是肾炎,而肾炎或肾病综合症需要根据不同的病理分型进行激素治疗或免疫抑制剂治疗,要做进一步的检查。