肌酐高有什么危险

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我近来感觉身体不适,时长出现头晕乏力等现象,经检验后患有肌酐高,肌酐高有什么危险?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
肌酐高考虑肾功能衰竭,因此要引起重视,因为肾功能衰竭很容易引起尿毒症,毒素不能通过尿液排泄,通过血液流动,引起一系列对身体的危害,肾衰竭会引起铝、镁、铜、锌、硒等微量元素代谢异常等,代谢性酸中毒,造成食欲缺乏,腹痛和恶心,呕吐,虚弱无力,头痛,躁动不安甚至昏迷等。
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肌酐高考虑肾功能衰竭,因此要引起重视,因为肾功能衰竭很容易引起尿毒症,毒素不能通过尿液排泄,通过血液流动,引起一系列对身体的危害,肾衰竭会引起铝、镁、铜、锌、硒等微量元素代谢异常等,代谢性酸中毒,造成食欲缺乏,腹痛和恶心,呕吐,虚弱无力,头痛,躁动不安甚至昏迷等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐高提示存在肾小球滤过率下降,体内含氮废物排除障碍,含氮废物在体内积聚对各系统造成损伤。一般肾小球滤过率下降1/3肌酐才出现升高。随着肌酐的升高,提示肾功能损伤逐渐加重,患者出现水、电解质及酸碱平衡失调,早期患者表现出乏力、夜尿频多、腰痛、胃肠道症状(恶心、呕吐)等。随着病情的进展,患者肾脏分泌促红细胞生成素减少,贫血越来越重,并出现肾性骨病、心血管合并症、肺水肿、胸腔积液等。

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肌酐高无任何症状或者是仅仅有轻微的乏力、腰酸,夜尿增多等不适,少数的可以出现食欲的减退,轻度的贫血等。随着肌酐逐渐升高,一些临床症状也逐渐明显,比如消化道系统的症状,恶心、呕吐、厌食、食欲的减退、代谢性酸中毒、体内出现水肿的情况。

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血尿酸和血肌酐均是反映肾功能的指标之一和尿素氮一起合称为肾功三项。尿酸是体内嘌呤代谢产物,主要通过肾脏排泄,因此一定程度上能反映肾功能水平,血肌酐主要是体内肌肉代谢产物,受饮食等外源性因素影响较小,因此临床常用来评估肾脏功能水平。在肾功能不全时,可以同时出现血肌酐高、血尿酸高,均反映肾功能受损,但如果血肌酐正常血尿酸增高或者血肌酐高和血尿酸高不成比例,临床需要明确是否存在原发性的高尿酸血症。

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肌酐高可能会出现泡沫尿,多为细腻小泡沫,如同啤酒泡沫一样,持续很长时间不消散,另外也可出现血尿、尿少,并且有可能伴有双下肢水肿,血压增高,从而出现头痛、头晕、视物模糊等。

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消化系统症状为呕吐、恶心、纳差、拉肚子或大便拉不出等,心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、慢性肾衰竭性心包里面的炎症、心肌疾病等,血液系统症状为显著贫血、出血倾向。

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