肌酐400能控制十年吗

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我前几天去检查肌酐,结果是肌酐400,请问能控制十年吗?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭,血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了,患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年,提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大,否则肾功能会恶化很快,早早进入替代治疗阶段。
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血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭,血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了,患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年,提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大,否则肾功能会恶化很快,早早进入替代治疗阶段。

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肌酐130μmol/L不能够维持30年,因为肾脏有代偿功能,一旦出现肌酐高于正常,说明肾功能已经处于70%受损的状态。虽然积极的应用保肾药物治疗,但是维持20年、30年也是相当困难的,临床上也较少见。

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肌酐400多需要通过药物进行控制。血肌酐数值升高可能和慢性肾炎引起的肾功能损伤有关,需要以治疗肾炎、改善肾功能为主。改善肾脏供血,修复受损细胞,恢复肾脏功能,肌酐自然就会降下去。

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要保持15年,目前都是非常困难的。肌酐偏高说明肾脏有炎症反应,不积极治疗可能会引起肾衰竭。肌酐一旦上到300μmoI/L以上,已经提示肾脏储备能力非常的差,稍有风吹草动,可能一次普通的受凉感冒,就有可能导致肾功能的恶化。

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是糖尿病病人,病情比较长,平时血糖控制不平稳,特别容易出现一个并发症,尤其是糖尿病眼底病变以及糖尿病肾病,如果是肌酐出现偏高,提示一个早期的糖尿病肾病,可以就是,首先要把血糖控制在平稳的水平,可以口服一些保护肾功能的药物定期复查。

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肌酐300mg/dl说明肾功能不全,能保持多长时间肌酐不再进一步升高,这不能确定,因为要受到很多因素的影响。原发病的影响,首先需要控制好原发病,如血压、血糖控制不好,免疫系统疾病继续进展,肾功能也会很快的恶化。肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素。如若控制的好,肌酐300还是能够维持一段时间的。

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