早期糖尿病肾病的诊断指标是什么

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最近一段时间经常口渴,小便发黄,我妈说我可能是糖尿病肾病前期,这个早期的诊断指标是什么?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。
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早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的诊断标准,首先要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断。如果您诊断为糖尿病肾病,通过服用一些中药,是可以明显改善症状,最重要的还是要积极控制血糖,控制尿蛋白,通过中药西药结合治疗,可以达到控制的目的。

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微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现,肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标,糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生,是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。

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诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

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糖尿病肾病的早期治疗:
1、食疗:目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者,除了限制饮食中钠的摄入外,蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d),必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗:口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者,应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时,应及时监测血糖,调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分,会给人体带来很大的副作用,所以这种方法并不是很可取。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。