应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。
指导意见：你好，吃降压药对肾功能不全有好处，不会加重肾功能不全的进展
健康指导：你好不仅要服药控制高血压，必须要在食疗上也进行辅助治疗，这样的话容易抑制血压增高平时可以多吃一些芹菜，洋葱胡萝卜海带，这些可以降压的食物，其中芹菜的降压效果非常之明显您可以每天都服用一些
病情分析：高血压可以导致肾小动脉硬化，让肾脏供血不足，部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多，肾小管发生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，肾小球发生病变。
意见建议：因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者，对医生来说，这类病人最可惜。有些患者有高血压，但从来都没治疗过，最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害，最后不得不进行透析或肾移植
针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
(1) 抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。
(2) 血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。
(3) 改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。
(4) β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5) 钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。
利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。
对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。
指导意见：你好，现在的高血压应该是3期了，所以要正规服用降压药，注意饮食，注意情绪改变。
