糖尿病肾病病理改变的特点

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我周边有人患有糖尿病肾病,想了解一下,请问这个病有什么病理特点?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
典型的结节性肾小球硬化,也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性,尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变,多数表现为肾小球系膜区增宽,伴有基膜样物质明显增加,肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查,难以在广泛的临床上开展。
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典型的结节性肾小球硬化,也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性,尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变,多数表现为肾小球系膜区增宽,伴有基膜样物质明显增加,肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查,难以在广泛的临床上开展。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是糖尿病主要的严重并发症之一。主要和糖尿病导致微血管病变有关系。主要表现为浮肿,蛋白尿,肾功能不全等症状。可以通过化验尿常规和肾功能等相关辅助检查明确诊断。治疗上首先需要积极应用降糖药物和控制饮食,控制血糖,同时服用保护肾功能的药物治疗。要注意适当运动锻炼,避免劳累,低盐低脂低糖饮食。不喝酒。防止病情进展。

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糖尿病肾病病人的水肿症状是持续时间很长的,在晚上休息的时候病人的水肿症状也不能消除。腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号,但确实还有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或肾功能不好等同样会造成下肢浮肿。糖尿病肾病引起浮肿先是双下肢浮肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。

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血糖控制至失重要.血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能.控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动,感染等可以引起血糖波动的各种因素。

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糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态。

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微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的,尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法,而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。

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