肾衰竭早期可能没有任何症状，或者会出现一些轻微的非特异性的症状，比如腰酸、乏力、食欲不振等。最早期也是最典型的症状可能就是消化系统的症状，会出现食欲不振、恶心、呕吐，看东西都不想吃这种现象。
肾衰竭主要症状早期可以出现水肿乏力腰酸，甚至还会出现贫血，口唇颜色苍白，会出现头晕心慌，中期肾衰竭的患者会出现恶心呕吐，食欲下降，甚至大便闭结不通，小便量逐渐减少。后期的肾衰竭会出现小便的明显减少，水肿明显增加，白天的尿量少于夜间的尿量，夜尿次数增多的症状。皮肤颜色会逐渐转变成暗黑色，会出现皮肤脱屑，瘙痒以及全天无尿。
呼吸系统症状急性肾衰竭除感染的并发症外，因过度容量负荷，尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等急性肾衰竭症状。循环系统症状急性肾衰竭症状多因尿少和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现神经系统症状临床上一部分急性肾衰竭症状会出现意识障碍、躁动、谵妄、抽播、昏迷等尿毒症脑病症状。血液系统症状大部分急性肾衰竭症状可有出血倾向及轻度贫血现象。
肾衰竭的症状多不典型，所以容易误诊或漏诊。如最常见有恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食、纳差、乏力不适、腹痛、黑便、胸闷、憋喘、深大呼吸、皮疹、脱发、关节肿痛、烦躁、神志淡漠、咳粉红色泡沫痰等。
肾衰竭的早期症状有浮肿症状，这是一个比较易发觉的现象，是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙，困倦、乏力症状，血尿，一般很多都会出现血尿的现象，在发生血尿的同时，一般不伴疼痛或其症状，面色泛黄症状，肾衰竭症状，这是由于贫血所致，由于这种表现发作和展开十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的反差。