常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏,来促进肾脏水和电解质的排泄,从而增加尿量,多用于治疗心衰引起水肿,可以缓解水肿改善心衰症状,根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。
低氯血症,见于水肿消退后继承使用利尿剂,血钠、钾均减少,氯随之排出,增补氯化钾即可纠正。肝性脑病,利尿过快,大量利尿时易诱发。一旦发生,即停用利尿剂,增补钾盐,同时采取有关防治措施。
利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏,使肾脏对尿液的重吸收减少,从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡,具有十分重要的作用,但是在临床上,如果长期大量的应用利尿药以后,会对人体产生较多不利的影响。
临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。
心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留,同时还能够降低心室充盈压和室壁张力,改善患者心室功能,对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。
病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂,还可通过其他药物来改善,如芪苈强心胶囊,采用十一味药材组方而成,可显著提高慢性心衰患者左室射血分数,改善慢性心衰患者心功能,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
呋塞米长期服用会出现水、电解质紊乱等相关症状。
大剂量或长期应用时会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。而且呋塞米只能排出体内的水分,并不能减少脂肪,随意不可以使用呋塞米减肥。
平常可以多参加户外活动,饮食要有规律,不要吃得过多过饱,饭后要适量的活动,不要暴饮暴食,可以通过运动来减肥,不要节食,吃药这些都有副作用,对身体不利。
噻嗪类利尿药的主要治疗作用,是可以通便利尿的。噻嗪类利尿剂是临床上广泛使用的一类口服利尿药和降压药。其主要机制为通过作用于髓袢升支远端和远曲小管近端,抑制钠离子和氯离子的重吸收而起到排钠利尿的作用。