肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
肾炎性水肿可以用利尿的药物来医治。应用含有液体潴留心力衰竭的药物。但是应用的时候需要注意,应用3-5天,待水肿消退了以后就停止应用。因为应用时间过长,容易引起低钾血症。
肾炎性水肿严重,肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留,血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面,一是大量蛋白经尿丢失,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体流入组织间隙内。
肾炎水肿应该进行局部的处理,对于梗阻部位的病变,可用局部处理来解决。比如用血管移位再吻合,结石摘除术等,对于局部压迫过长,已经造成输尿管损坏的,应该注意此段输尿管切除,然后再吻合,对于梗阻已经造成肾脏严重积水的,需要做造瘘引流。
可以通过利尿剂的方式,通过肾脏的方式把尿排出去,使水肿减轻。通过透析的方式,比如腹膜透析,作用比较缓慢,代谢也相对慢一些。还有血液透析,代谢特别快,很快就会使身体内的浮肿消失,但是透析的方式仅限于终末期的肾病。