肌酐700umol/L,短期内不透析也是可以的,肌酐并不是透析的唯一标准,但是需要满足几个条件,首先得尿量基本正常,其次是不能有高钾血症,以及胸闷,呼吸困难等心衰的表现,没有明显的恶心,呕吐等消化道症状。
肌酐500多需要透析,是否需要进行透析,主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症,即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
肌酐超过700微摩尔每升,就需要开始透析,这个时期绝大部分病人都会出现恶心,呕吐,纳差等消化道症状,或者少尿,水肿,胸闷,心衰等表现,以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒,这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分,毒素。同时需要应用钙片,维生素D,铁剂,促红素等药物预防肾性贫血,肾性骨病这些并发症的出现。
血透频度可每周两次或三次,或每两周5次,透析时间每次4.0~4.5小时,透析应根据患者的尿量来决定,每24小时尿量在800ml以下,每周透析时间应达15小时,即每周3次,若24小时尿量在800ml以上,透析时间应达9.0小时,即每周两次。
只要肌酐检查超过442,就达到了做血透的指征,就一定要做血液透析才更好的。透析是最快最有效的,也可以口服药物,不过起效特别慢。而且效果不一定明显。可先用中药调理,中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的肌肝高,体内的肌酐主要是由肌肉产生,肌酐的生成量恒定,血肌酐水平的高低取决于肾脏排出肌酐的多少。
肌酐到达800已经是血液透析的指证了,血液透析,先把肌酐降下来。要不然会危及生命。平时保持平和心态,及时到正规医院肾内科就诊,积极治疗原发病,纠正某些可能因素,延缓肾功能减退的进程,同时进行血液透析疗法,可以替代部分肾功能。