肌酐300多需要吃药治疗，是提示肾功能衰竭，首先要区分是急性的还是慢性的肾功能衰竭，如果是急性的肾衰竭只要针对病因治疗即可。比如肾前性的低血容量，则加强补液，肾后性的梗阻性的解除梗阻。
肌酐300mg/dl说明肾功能不全，能保持多长时间肌酐不再进一步升高，这不能确定，因为要受到很多因素的影响。原发病的影响，首先需要控制好原发病，如血压、血糖控制不好，免疫系统疾病继续进展，肾功能也会很快的恶化。肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素。如若控制的好，肌酐300还是能够维持一段时间的。
血肌酐高往往代表了肾衰竭，肾衰竭的治疗，需要针对病因进行治疗，比如在我国最常见的是慢性肾小球肾炎，往往需要使用激素治疗；糖尿病，肾病是引起肾衰的第二位原因，需要控制患者的血糖血压；系统性红斑狼疮也是引起肾衰竭的原因，需要使用激素以及免疫抑制剂来控制狼疮的活动性。
要保持15年，目前都是非常困难的。肌酐偏高说明肾脏有炎症反应，不积极治疗可能会引起肾衰竭。肌酐一旦上到300μmoI/L以上，已经提示肾脏储备能力非常的差，稍有风吹草动，可能一次普通的受凉感冒，就有可能导致肾功能的恶化。
肌酐高是肾功能不好的表现，其可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性是血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变导致的肾血流灌注不足，应及时给予补液、抗休克治疗。