双肾结石是否严重取决于结石的大小，以及是否有引起泌尿系统的梗阻或者肾功能的减退，如果有引起泌尿系统梗阻以及肾功能减退，说明情况比较严重需要及时的通过手术治疗，解除梗阻，可以避免肾功能进一步恶化。
双肾结石0.4cm和0.3cm通常不严重。
如果肾结石的大小不超过0.5cm，通常属于不严重的情况。因此，肾结石0.4cm和0.3cm并不严重，建议采取保守治疗，主要是多喝水，建议每天饮用的水超过2500ml，以产生大量的尿液，从而减少结石的沉淀，从而促进结石的排泄。此外，患者要多做运动，可遵医嘱吃排石药物来治疗。
一般双肾结石有积水比较严重，需要立即进行治疗。
如果是双肾脏结石或者是积水长期存在，会造成双侧肾脏功能下降，久而久之就会出现肾衰竭，如果是双肾输尿管的话，最好是到正规的医院进行一次双肾、输尿管的ct，可以准确的判断出结石的大小、部位、数目、造成的积水的严重程度，从而确定应该选择哪个方向的石头来进行治疗，从而达到对结石的控制，从而达到改善病人生活品质，延长病人存活期的目的。
双肾结石3毫米一般不严重。
3mm的肾结石属于一种很小的肾脏，假如没有阻塞的话，一般3mm的肾结石是可以自行排出的，3mm的肾脏结石并不算太重。3mm的肾脏结石，如果患者在日常生活中多饮水，多排泄，适量锻炼，3mm的肾脏就有机会自行排出。3mm结石患者平时要多加留意，如果不及时排除，3mm的结石很有可能会慢慢变大，甚至会形成阻塞，一旦堵塞，不能立即处理，长则会造成严重的并发症，因此要尽早进行有效的处理。
双肾结石、双肾积水比较严重，建议患者积极配合治疗。具体分析如下：
双肾结石、双肾积水，说明病情严重，需要详细检查，制定详细的治疗方案。双肾结石、双肾积水，说明肾功能受到一定影响，需要及时处理，否则可能出现梗阻性无尿，尽量保留肾功能。如果病情比较复杂，可以先处理一侧的结石；如果结石的情况不是很复杂，可以在两侧同时进行治疗。