需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候，肾脏基本上已经完全丧失功能，要依赖透析治，急性的肾衰竭病人出现少尿，甚至无尿的情况，要做替代透析治疗，出现严重的心力衰竭，通过药物无法纠正的时候可以做透析等。
血液透析无绝对禁忌症，但并非所有病人都适用于血液透析。脑出血、消化道出血的患者，不能使用抗凝药物的患者都不太适合选择血液透析。另外慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者也不可以做血液透析。
肌酐超过700微摩尔每升，就需要开始透析，这个时期绝大部分病人都会出现恶心，呕吐，纳差等消化道症状，或者少尿，水肿，胸闷，心衰等表现，以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒，这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。
透析分为血液透析和腹膜透析两种，其中是以血液透析为主，患有慢性肾功能衰竭，尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，IgA肾病等，这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失，并出现肌酐，尿素的增高以及尿量的减少，需要进行透析治疗替代肾脏功能。
透析分很多种，如血液透析，血液滤过，血液灌流，连续性床旁血液净化等。通常所说的血液透析多指普通的血液透析，一般病人病情稳定后可多采用这种进行每周三次的门诊规律透析。如果没有医保纯自费，一次要承担400--500元左右。如果有医保，自己只承担10%左右。当然不同地区的医保规定不同，可能在价格上有些出入，但目前透析医保覆盖面积较广，多数都能报销，自己承担的比例相对减少。
只能选择进行透析治疗这样才能够有效的控制病情，如果不进行透析，就会达到少尿或无尿的状态，生命就会很快受到影响的，就会导致出现有异常的死亡情况的，只能通过透析来进行维持生命，或者是选择进行肾脏的移植手术。要及早控制肾脏的损伤程度，避免出现严重并发症，增加治疗难度。