尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。
尿常规中测定尿蛋白,是尿常规检查中必做的一项实验。尿蛋白用PRO表示。人体每日大约有180升血浆经肾小球滤过,肾小球毛细血管对水和电解质有良好通透性,但对于分子量大于白蛋白的物质则不能通过,即使有少量蛋白和低分子蛋白通过肾小球,绝大部分在肾小管被重吸收,仅有微量(150毫克/天)在尿中排出。用常规的临床检验方法检出尿中有蛋白时,则称为蛋白尿。
尿蛋白3个加号说明尿液中含有大量蛋白质,需要做24小时尿蛋白定量测定。尿蛋白3个加号时每日尿蛋白总量可达到2-4克,常提示肾脏病变较重。常见于各种急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病以及糖尿病肾病等。因此尿蛋白3个加号需要及时去医院详细检查,明确病因,及时的降尿蛋白治疗。
正常情况一部分的蛋白会通过肾脏的肾小球过滤过程中进入原尿,但这部分蛋白大多会被肾小管重吸收而回到血液中。若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点,一般小于100mg/L,这时尿蛋白判定为阴性,尿蛋白为100mg-200mg/L,就判定为弱阳性。尿蛋白弱阳性可能是肾脏疾病所致,但还有很大可能是生理性因素所致,如妊娠、剧烈运动后、精神紧张、青少年快速生长期等。
尿蛋白电泳是指是将尿蛋白按其分子量大小、顺序分为不同组分,尿蛋白类型按分子量分为低分子蛋白、中分子蛋白、高分子蛋白及混合性蛋白四种,此项检查,可以推断尿蛋白的来源是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿,可了解肾功能的情况,如仅有中分子量尿蛋白,病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有,说明病变较重。
尿蛋白定性试验,是指尿常规中尿蛋白是阳性还是阴性的检查。尿蛋白定性试验,是借助于试纸条来检查的。试验试纸条也有自身的灵敏度,当尿液中的尿蛋白浓度很低的时候,检测不到,尿蛋白定性就显示阴性。当尿蛋白浓度逐渐增加,试纸能够检测到,尿蛋白定性试验会显示阳性。