IGA肾病有哪些分类

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我今天早上看电视的时候看到了一篇关于肾病的报道,对此我很感兴趣,我非常想知道IGA肾病有哪些分类?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
IgA肾病分类方法能分为五级,I级为微小病变型,II级为轻度贫血,III级为局灶节段性肾小球肾炎,IV级为弥漫系膜增生性肾炎,V级为弥漫硬化性肾小球肾炎。随着其分级的增加,病变程度也相应的加重。I级和II级病变相对较轻微,IV级几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞增生,而且伴有肾小球的硬化,V级则可见到肾小球节段性或全球性硬化,病变更重。
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IgA肾病分类方法能分为五级,I级为微小病变型,II级为轻度贫血,III级为局灶节段性肾小球肾炎,IV级为弥漫系膜增生性肾炎,V级为弥漫硬化性肾小球肾炎。随着其分级的增加,病变程度也相应的加重。I级和II级病变相对较轻微,IV级几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞增生,而且伴有肾小球的硬化,V级则可见到肾小球节段性或全球性硬化,病变更重。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般按病情的轻重来分类的。分为Ⅰ期,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。Ⅱ期,该期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。Ⅲ期,又叫做早期糖尿病肾病。Ⅳ期,该期称为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。Ⅴ期,即终末期,此期患者出现肾功能衰竭。

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IgA肾病病人可无任何症状,部分感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿,血压升高,进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人,需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高,偶尔出现浮肿,有肉眼血尿,需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别,病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。

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IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。

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儿童IGA肾病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

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肾病腰痛常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛,疼痛可为单侧或双侧;疼痛部位多在肾区,体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在。

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