如果肾功能不全已经到了失代偿期，这时可能会出现全身的一系列症状以及表现。如进食欠佳、腹胀、恶心、呕吐、尿液减少、头晕、乏力等不适。严重时会引起继发性癫痫等毒素增高的情况，此时应当建议进行肾脏替代治疗。
肾功能不全治疗首先要区分是急性肾损伤还是慢性肾损伤。急性肾损伤常见的病因有急进性肾小球肾炎，急性肾小管坏死，急性间质性肾炎等。治疗方面需要尽快完善是穿刺明确病理类型，应用激素，免疫抑制剂，甚至血浆置换，血液透析治疗。
肾功能不全20年大多数都已经进入终末期肾病，这时需要进行肾脏替代治疗，可选择的肾脏替代治疗方法，包括腹膜透析、血液透析、肾移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式，透析后需要监测各种指标，预防并纠正相关并发症。
慢性肾功能不全的治疗，首先是注意休息，预防受凉感冒，饮食方面低盐，低脂，优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗，控制好血糖，血压，血脂。同时应用一些保护肾脏，降低肌酐，减少蛋白尿的药物。定期医院复查，根据复查结果来调整治疗方案。
肾功能不全是不能治好的，肾功能不全可以服用中药辨证治疗，中药在延缓肾功能下降，降低肌酐方面有些疗效，如果肌酐213已经属于中度肾伤害了，要积极治疗高血压，高血压也会加重肾损害。
肾功能不全如果肌酐升高的不多，尿蛋白定量较大，需要做肾活检，明确病因后可能需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，如果肌酐已经升高较多，泌尿系彩超提示双肾萎缩，不适合做肾活检，可以应用降低肌酐，保护肾脏的药物治疗。