多囊肾分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾,这2个都是因基因突变导致的遗传性疾病。目前有抑制囊肿生长的药物,如血管升压素2受体拮抗剂,生长抑素、西罗莫司等正在进行三期的临床试验,疗效和副作用尚未明确,有可能是以后多囊肾治疗的最新方法。而目前多囊肾的治疗重点在于治疗并发症,缓解症状,保护肾功能。
多囊肾可以采取中医内病外治的保守治疗,直接针对肾内病变,从肾脏根本上去修复受损的肾功能单位,抑制囊壁上皮细胞分泌囊内液,使囊内液回吸收,有效控制囊肿的增大,使大的囊肿缩小,小的囊肿不再增大,避免病情进展,防止反复,达到恢复的效果。
如果说是囊腔变得过大,形成了压迫症状,可以行囊肿的去顶减压手术,把最大的肾囊肿给去除掉,最后就是肾功能进一步恶化,会逐渐进展到尿毒症期,这时候可以行血液透析来进行肾脏替代治疗,肾移植是好的一个治疗办法。
胎儿多囊肾的症状是双侧肾脏对称性均匀性增大,回声增强。或者双侧肾脏能够看到多发性的囊肿,这是多囊肾的特征性表现。多伴有膀胱显示不清,由于肾脏失去功能同时造成羊水过少。
保守治疗,一般多囊肾处于早期,若出现相关临床症状,可做对症处理,如减少囊液分泌、降低血压或者采用一些结合的药物,来缓解患者的症状;手术治疗,多采用囊肿去顶减压术治疗,即把肾脏囊肿单独打开,降低对周围正常肾组织的压迫,保护正常肾组织的功能。