什么是b型钠尿肽

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我好久没有检查过身体了,最近去体检检出体内b型钠尿肽偏高,什么是b型钠尿肽?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
B型钠尿肽又称脑利钠肽,简写是BNP,这是由心肌细胞合成的有生物学活性的一种天然激素。BNP是心衰的敏感的标志物,BNP的正常值是小于100pg/mL,当BNP超过400pg/mL时,通常是存在心力衰竭的;当BNP在100-400pg/mL之间,提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭,或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起;BNP如果小于100pg/mL,基本是可以排除患者有心衰的情况。
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钠尿肽心衰是指BNP增高引起的心衰。BNP是一种由心肌细胞分泌的32种氨基酸构成的多肽。对肾脏有一定的生理作用,血液的半衰期很短,约22分钟,对肾脏的影响很小。BNP对心力衰竭的诊断具有99%的特异性和92%的敏感性,当BNP低于100pg/mL时,可以排除心力衰竭。BNP在临床应用中可作为诊断心衰、指导治疗和预测预后的重要手段。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

B型钠尿肽又称脑利钠肽,简写是BNP,这是由心肌细胞合成的有生物学活性的一种天然激素。BNP是心衰的敏感的标志物,BNP的正常值是小于100pg/mL,当BNP超过400pg/mL时,通常是存在心力衰竭的;当BNP在100-400pg/mL之间,提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭,或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起;BNP如果小于100pg/mL,基本是可以排除患者有心衰的情况。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

B型钠尿肽是人类最早在心脏、心房和大脑中发现的一种蛋白质类物质。B型钠尿肽不仅具有利钠利水的功效,而且还能反映心脏功能的优劣。一些患者在心力衰竭即心功能不全的情况下,其释放的B型钠肽和溶血量会显著增高。因此,B型钠尿肽与患者的心脏功能有很大的关系。随着心力衰竭的加重,血液中B型钠肽含量升高。一些严重的心脏衰竭患者,血液中的B型钠尿肽含量高达上万个单位,而普通人仅有数十个。

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B型尿钠肽是心衰的一个指标,在临床上不属于常规的检测,只有在特殊情况下才需要检测。对于心衰病人,尤其是难治性的心衰,B型尿钠肽是一种常规的检查,通过这项检查可以有助于判断是否与心衰以及心衰的程度有关,对治疗心衰也有一定的辅助作用。

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n末端b型钠尿肽正常值应在0~300纳克每毫升,容量负荷过重会导致的心功能不全,后需要积极进行利尿治疗,并密切监测b型钠尿肽前体,以明确治疗效果以及容量负荷变化情况。

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此指标在临床当中,主要是用于评估病人目前是否存在心衰的一个指标。在化验此指标的同时,还要进一步的结合进行心脏彩超的检查,因为BNP本身就受很多因素的影响,而且我们需要结合做心脏彩超,来区分目前病人是射血分数保留的心衰,还是射血分数降低的心衰,以及还是射血分数处于中间值的心衰。

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