肝肾综合征可分为两型,一型肝肾综合征的特征为快速进行性肾功能,二型肝肾综合征的特征为稳定和非进行性肾功能损害肝肾,进行性的肝衰竭,如黄疸、肝性脑病或凝血异常,在短时间内出现血尿素氮和肌酐快速进行性增高,尿量进行性减少,常有高钾血症。
肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法,尽量减少痛苦,延长生命。药物治疗包括支持疗法,停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。
肝肾综合征就是得了严重的肝病引发功能性肾功能衰竭的疾病。临床上的主要症状表现为少尿,无尿,氮质血症,稀释性低钠血症,低尿钠。先对原发病积极采取手术,例如放疗、化疗、介入治疗。再支持疗法和扩容治疗。
肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭,可出现进行性的少尿,血肌酐及尿素氮升高,明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症,出现神经精神症状,可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等,严重时可导致昏迷。
目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。
氮质血症前期:除有肝硬化失代偿期的临床表现外,肾功能方面如见清除率,对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损,血尿素氮一般尚正常,或有短时偏高,血见正常,血钠偏低,值得注意的是少尿进行性加重。氮质血症期:一旦进入氮质血症期,肝肾综合征的所有症状变得明显。氮质血症终末期:尿量明显减少或无尿,深度昏迷及低血压,最后多死于肝功能衰竭,消化道出血,感染及高血钾等并发症。