引发共济失调的原因是感染性病变，小脑脓肿、小脑脑炎，神经炎、多发性硬化症、维生素缺乏症，脑肿瘤、感觉神经元病等各种疾病引起的。共济失调严重影响患者步态、日常生活及活动能力。
中毒因素，包括有药物中毒、酒精的中毒等。维生素大量的缺乏，维生素是共济失调患者不可缺少的元素。脑血管疾病的发生，一般多以脑外伤多见，其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。
导致共济失调的是大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症等可导致小脑性共济失调。神经病变，脊髓后索性病变，前庭迷路性病变也是导致本病的直接病因。
引发共济失调的原因是大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统发生异变导致。另外血管性病变，脑出血、小脑梗死，小脑脓肿、小脑脑炎等疾病因素也是发病原因，还有一部分患者是遗传性家族性脊髓性导致的共济失调。
共济失调的患病原因很多，如小脑性的共济失调一般都是由于遗传因素导致的，如果是获得性的共济失调，原因一般是有毒性物质蓄积、维生素缺乏、免疫介导、慢性中枢性神经系统的感染等。