高位截瘫长褥疮厉害怎么办

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我邻居高位截瘫很多年了,这段时间发现长了褥疮,这种情况怎么办?
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
褥疮治疗有药物的方法,用物理、化学的方法来处理。还有就是用手术的方法用肌瓣来填塞,把缺损的地方,一定要给它处理好。要勤翻身,每2到3小时翻身一次,避免某一处长期受压,更要经常的更换床单保持干燥清洁,不能有食物残渣或者是毛发在床单上。
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相关问答

长期卧床,长期卧床,导致局部的循环不而出现溃疡,瘙痒。平时要注意多翻身,如果已经出现褥疮,可以外用,抗感染的药膏,预防感染,增强改善微循环的药物,患者可以使用红外线照射,促进伤口愈合,注意局部的清洁,和按摩,改善微循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:你好,这种情况需要长期进行局部的按摩和翻身活动,可以选择水垫床或者气垫床进行预防,外用碘伏进行表面消毒,多注意卫生,平时可以服用点阿莫西林或者抗生素的输液治疗,多注意饮食要多吃含蛋白高的食物。
意见建议:平时要多注意护理,治疗重在预防,希望我的回答能帮到你!

王晓旭医师内科巨野县煤田中心医院已帮助用户:12080
擅长:肠易激综合征,胃病,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化性溃疡,溃疡病出血,继发性化脓性腹膜炎,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,食管黏膜损伤

指导意见:你好!现在好多大医院里有卖治疗褥疮贴的,效果较好,你可以去医院买。这种是比较先进的方法。

樊巧莉主管护师内科山西省第二人民医院已帮助用户:1342
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,小脑萎缩,共济失调,语言障碍,周期性瘫痪

目前,褥疮是临床护理中常见病症,也是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症,防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症。因此采取积极措施,加强对褥疮患者的救治显得十分必要。本文结合临床实践经验,针对褥疮顽症提出了一些护理方法及体会,以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦。


1 临床资料


我科自2005年6月~2006年5月近1年的时间里共收治褥疮患者12例,男9例,女3例,年龄70~92岁,均为院外发生,褥疮面积为2cm×6cm~3cm×8cm来我院就诊时均表现为褥疮Ⅳ期。


2 褥疮的形成


褥疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素。


3 褥疮的局部治疗


据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症,因此积极采取措施,加强对褥疮患者的治疗显得十分必要。我院在褥疮局部治疗上通常分两步进行。


3.1 第一步采用龙珠软膏换药 龙珠软膏的主要成分为:人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等,具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用,从而达到去除腐烂肌肉,清除褥疮,促进肉芽组织生长,加速溃疡面迅速愈合的目的。


3.2 第二步采用金因肽(通用名:外用重组人表皮生长因子衍生物)换药 通常待褥疮创面肉芽组织生长完善后,再改用金因肽换药。该药其活性成分为重组人表皮生长因子,能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间,达到促进褥疮表皮快速愈合的目的。


在治疗褥疮时,褥疮局部也可用碘伏换药。碘伏可保持较长时间的杀菌作用,对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀菌作用,且对皮肤黏膜无刺激性,毒性低。褥疮局部用碘伏,能有效预防和控制感染,促进肉芽组织生长,达到清创、祛腐生肌的目的。


4 褥疮的护理


(1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮。(2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。(3)补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。(4)除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。


综上所述,褥疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果。


医师北京复兴医院已帮助用户:6285
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗

病情分析:
一般为自动程控装置(电动装置),可以全自动、全天候工作。他通过两根导气管与 18 组气袋相接,使气袋分为两组交替充放气产生波浪。随着波浪的起伏,人体的受压迫部位每隔 6 分钟变换一次,相当于给病人每小时翻身 10 次,每天翻身 240 次。高频率的翻动起到周身按摩,促进血液循环、松弛肌肉的作用。同时波浪产生了间隙,使空气自然流通,让皮肤 24 小时呼吸新鲜空气。这样不仅安全,有效地预防了褥疮的发生,而且充分解放人力,完全替代了人工翻身。另外,创生源气浪护理床垫不仅能预防褥疮,经大量临床验证,还可以用于治疗褥疮。

国玉医师妇产科河间市人民医院已帮助用户:114963
擅长:宫颈糜烂,月经不调,霉菌性阴道炎

指导意见:您好,根据您描述的情况,建议给患者勤翻身,可以用些消炎,促进伤口愈合的外用药膏改善症状,百多邦对患者的情况比较有帮助

王继超医师内科天津市蓟县官庄镇卫生院已帮助用户:30821
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎