现在如果是在康复阶段出现抽搐的话,需要注意排除癫痫的可能性,这种疾病可以继发于脑出血之后出现,主要可能是和当初的脑出血影响到大脑神的经元,导致异常放电的原因,脑出血后会由于出血部位和正常组织不同,所以容易短路,形成抽搐。
脑出血抽搐最常见的原因有两种:一是脑出血的血肿量较大,或血肿及周围的水肿共同产生的占位效应,引起颅内压增高,从而引起癫痫发作,一般以癫痫大发作常见。二是由于脑出血刺激大脑皮层,引起脑细胞异常放电,从而引起癫痫发作,这种出血以邻近大脑皮层的出血较为多见,特别是颞叶、顶叶和枕叶的邻近大脑皮层的出血最为常见。
如果是脑出血部位对面肢体偶尔抽搐一次,没有意识障碍,即使头颅影像和脑电图没有确切异常,需要考虑继发性癫痫的可能性。平时要注意休息,不要过度劳累,保证充足的睡眠,不要熬夜。
脑出血抽搐,是脑部血管不通缺血导致,可以使用药物进行疏通脑部血管。脑出血出现抽搐偏瘫情况,需要尽早的做脑血管造影,以及椎动脉造影,看看大脑供血的情况,并定期复查颅脑ct,确定颅内出血灶,注意病情变化,是否有新的病灶出现,需要及时处理治疗。
一般情况下,脑出血经常抽搐可能是继发性癫痫、强直性发作、低血糖和电解质失调等原因导致的,具体分析如下:
1.继发性癫痫,脑出血涉及到了大脑皮质,可以引起继发的癫痫,这时候要做进一步的脑电图检查,明确确诊,再配合使用卡、奥卡西平等药物进行抗癫药;
2.强直性发作,如果大脑出血过多,引起脑疝,尤其是枕骨大孔疝,会导致肢体痉挛,与癫痫的治疗方法不一样,必须增加一定的脱水和脑疝的治疗,不然会危及病人的性命;
3.低血糖和电解质失调,导致大脑内部环境不平衡,导致痉挛。
这是脑出血导致的脑损伤的后遗症,是一种癫痫病,癫痫发作与疾病的严重程度成正比。对于发生抽搐的病人,要立即使用药物终止发作,因为抽搐会引起大脑缺氧,很容易诱发再次脑出血,引起脑缺血后的脑水肿,加重脑损害,治疗需要长期口服抗癫痫药物,后需要复查头部CT。