急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。发生了亚急性硬膜外血肿,首先应该住院接受治疗。可以通过复查头颅ct来动态的观察一下。如果硬膜外血肿出血量进一步增多,达到30ml以上,可以采取手术的方式来进行治疗。如果小于30ml,可以通过保守治疗的方式来进行治疗。
亚急性硬膜外血肿多见于青壮年男性,因从事生产劳动及其他户外活动多,且其硬脑膜与颅骨连接,没有妇女、儿童及老人紧密,好发于额、顶、颞后及枕部。因颅内压增高缓慢,可长时间出现颅内压慢性增高表现,头痛、头晕、恶心、呕吐等逐渐加重,延误诊治者会出现意识障碍、偏瘫、失语等。
对已经出现意识障碍的患者,应及时手术治疗,ct显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者,可应用非手术治疗,期间密切观察病情,并动态ct监测,多数30~45天可完全吸收。
指导意见:你好,你说的这种情况可能有外伤,骨折,血液方面的疾病还有感染等。
问题分析:您好,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择
意见建议:癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换
意见建议:你好,这种情况可能是外伤引起的或者自发性出血所致,少量可以保守治疗,量大需要钻孔或者开颅手术治疗。