如果是急性发作,一定要积极的给与对症处理。一定要注意避免发生牙齿咬伤的情况。因为很多癫痫发作时可以出现牙关紧闭。同时可以给予镇静解痉处理,但是一定要注意剂量,避免发生呼吸衰竭。
小儿癫痫急性发作一般2-3min会自行缓解,院外癫痫急性发作应该尽快就医,在到达医院前,家属可以采取一些急救措施,对于小儿癫痫发作持续时间较长家长可以给予一些止惊药物比如咪达唑仑粘膜制剂,同时严密观察患儿意识以及生命体征情况。
小儿癫痫属小儿神经系统常见疾病,是由遗传、感染等多种因素所致慢性脑功能障碍,发作时患儿会表现出抽搐、意识丧失等症状。该病急性期可选择咪达唑仑口颊粘膜溶液等药物进行治疗,其具有苯二氮卓类药理活性,可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用,药物使用便捷,可直接通过口颊粘膜给药,约在4-8分钟内起效,药效不易受到环境场合及生理结构的影响。相较于其它药物剂型,溶液性质使该镇静药物效果更加稳定,利于提升患儿药物吸收率。同时,在癫痫紧急发作期间,注意将患儿调整为侧躺状态,保持气道通畅,以免因发作造成舌咬伤或分泌物误吸。
需要注意,若小儿癫痫患者发病持续5分钟及以上,需紧急送医接受治疗,以免因癫痫持续状态造成严重脑组织受损。
一般来讲,小儿癫痫发作期的急救药物可选用苯二氮卓类药物,例如地西泮、咪达唑仑等。
如果小儿癫痫为良性,并且发作时间短、发作频率低,通常可以不服用药物来治疗,大部分都可随着年龄增长,逐渐痊愈。但若为恶性癫痫则需用药来控制病情持续进展,防止出现神经元异常、脑组织损伤等严重并发症。其中苯比巴妥在小儿癫痫的治疗中比较常见,苯巴比妥对于全身性强直阵挛发作等有着较好的效果。而咪达唑仑是苯二氮卓的衍生物,可通过抑制中枢神经过度放电,来缓解小儿癫痫发作症状,为避免癫痫发作期间服用药物出现呛咳风险,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这种剂型,直接通过口颊给药,不用口服或注射,使用上比较方便。
需注意的是,在小儿癫痫发作期间,家长切勿摇晃患儿,需保持侧卧位,避免出现分泌物堵塞呼吸道,引起窒息。
癫痫发作急救措施是要及时的将其平卧,以免摔伤,要及时将周围的锐器,硬物挪开,以免发生意外,迅速的将衣领,腰带解开,保持呼吸道通畅,预防窒息的发生。对于癫痫持续发生状态需要使用镇静药物。
一般情况下,癫痫的处理方法有药物治、微创手术、姑息性手术等,具体分析如下:
癫痫治疗方法包括药物治疗,大部分患者可控制症状;手术治疗的原则是通过最大可能切除致痫病灶,同时最大程度的保护周围正常的脑神经细胞,包括微创手术、姑息性手术,比如致痫灶切除手术、大脑半球切除术、迷走神经刺激术等。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,让负性情绪得到缓解,尽量避免饮酒、喝咖啡,保持居室温湿度适宜。
在癫痫发作的时候可以将患者扶到床上平躺,如果时间来不及,可以就势将患者平放在地上,可以防止因为意识丧失出现跌倒或者摔伤,减少对身体的直接伤害,同时也要松开衣领,保持空气流通,将头偏向一侧,假牙和口腔分泌物都要清理出来,以免异物进入喉腔和窒息。