脑梗塞不能说话要控制血压，血脂，以免症状加重。可以联合应用中医中药辨证施治进行，同时配合针灸同时治疗。失语大部分都可以经过后期的功能锻炼，慢慢恢复。如果神志比较清楚，还是要主动进行语言的锻炼，如果不锻炼，恢复起来就比较慢。
一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗，平常可使用抗血小板聚集的药物等。脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
脑梗塞昏迷是一种非常严重的疾病，不能轻视，如果出现昏迷，患者可能会出现脑梗或者脑干重要部位的梗死。在这种情况下可以拨打急救电话到医院进行急救。
也有可能是浅昏迷，需要积极的抗血小板聚集治疗，稳定斑块等，同时还可以口服心脑宁等药物，但是如果病情严重，后期出现并发症，随时都有可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。
一般情况下，脑梗塞失眠可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：如果脑梗塞患者的失眠症状非常严重，可以配合舒乐安定等药物改善情况，但需要在医生指导下使用。
2.日常护理：患者应当及时调整睡眠结构，缩短白天睡眠时间，增加白天康复训练的强度，使患者稍感疲惫，有助于促进夜间深睡眠。
一旦出现脑梗塞，尽量及时考虑溶栓治疗。但是溶栓前是需要充分评估的，根据条件和病情考虑选择治疗方法，如溶栓或介入等。然后进入急性期需要注意控制脑水肿、补充血容量、改善脑供血、促进神经功能恢复病防治各种并发症。进入恢复期仍然应该需要继续使用促进神经康复的药物。