车祸伤导致的颅内出血，现在已经是深昏迷状态，并且瞳孔散大。如果是一侧的瞳孔散大，这个时候，应该积极考虑手术治疗，同时要注意日常护理，多饮水，并给予易消化的食物、忌食辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物。
脑部的出血量增大以后会出现这种脑疝的情况。现在这种症状要到专业的脑外科进行明确判断。可以选择手术治疗的方式。医生要依照现在的这种症状，才能做出一个明确的判断。是否适合这种手术治疗。
如果出血量比较大，可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求，可以暂时给予保守治疗，保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。
脑出血术后昏迷一定要看病人当时脑出血的量以及位置，如果出血量较大并且产生脑疝，而且出血的位置位于脑干情况的情况下是非常危险的一种情况，这个时候就必须要加强积极的看护，有的甚至是只是通过一种植物生存状态来维持生命。同时，要多帮助肢体活动，做关节的伸屈动作。
目前治疗最主要的是要控制肺部的感染同时要根据脑出血出血量的情况脑水肿的情况积极的治疗必要的时候还是要考虑手术的。在当地的具有资质的医院积极的治疗一般预后应该还是可以的对症支持治疗一定不能少尽快的促进病人的苏醒。
一般来说，脑出血深度昏迷40多天可通过预防并发症、营养支持、日常调理等方式进行治疗，具体如下：
通常情况下，脑出血深度昏迷40多天说明患者病情严重，一般此时需要住院观察。治疗期间，应注意预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、上消化道出血等并发症，适当给予营养支持，确保患者的身体机能稳定。
在治疗期间，患者应积极配合治疗，注意休息，保证充足的营养摄入，避免营养不良。
