如果脑梗塞在急性发病期6小时以内,通过头部CT检查排除脑部出血导致,符合溶栓适应症,没有禁忌证,可以考虑通过应用尿激酶进行溶栓治疗。比较常用的方法就是通过应用静脉滴入尿激酶进行治疗,可以应用尿激酶50~100万单位,加入0.9%的氯化钠,100~150毫升,在半小时内快速滴入。经过尿激酶静脉溶栓治疗,很大一部分患者会收到明显的治疗效果。而且这种治疗方法是比较安全的。
选择合适病人的药物和剂量进行联合治疗。医嘱开药实验和临床较为常用的溶栓药物。如果是脑梗死溶栓治疗最主要的并发症的颅内出血,分为脑实质出血(PH)和出血性梗死(HI)SK、UK、t-pa三种药物HI总发生率的百分之十,PH约百分之五。PH几乎百分之百发生在溶栓治疗的24小时内。
脑梗塞溶栓风险有很多,具体分析如下:
第一,出血是最常见的危险并发症,要密切注意有没有出血的征象,常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二,再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症,它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三,再阻塞是溶栓后再发的主要因素,再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。
通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。