脑出血一侧瞳孔放大是一种比较急危重,之所以放大,多提示是出血量明显增大,造成脑组织移位和脑疝的发生,如果没有采取及时措施,常会在短时间内危及性命,会出现心跳和呼吸的骤停。
一般情况下,脑出血瞳孔放大,经过及时治疗能好。具体分析如下:
脑出血是一种比较常见的神经疾病,属于非外伤性的脑损伤,其致死率和致残率很高。急性脑出血后,瞳孔扩大,是失血过多,说明情况很严重,有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝,为了抢救病人的性命,必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理,扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合,从而挽救病人的性命。
如果没有得到及时的治疗及纠正,病人常会在2-3天之内死亡。大脑半球出血量较大时,常会因为出血压迫动眼神经副交感纤维,而导致瞳孔散大。在临床上,这种征象称之为脑疝。
脑出血瞳孔放大,这个还是有救的,尤其是在刚出现瞳孔散大的时候,这个时候通过积极的手术治疗开颅进行血肿的清除,解除脑疝的状况,是非常有可能救回一条命,越早进行手术,预后越好。
指导意见:应该维持生命体征稳定,加强营养,防止并发症,以及积极促醒治疗,如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等。
问题分析:你好,你说的病人开颅术后双侧瞳孔散大,术后一周未清醒,出血量100多ml,是一种比较严重的颅脑损伤,并伴有脑疝形成,颅脑损伤病人,清醒的越早,预后越好,并发症越少,后遗症越小。
意见建议:这样的病人预后是非常不好的,绝大部分可能很快出现各种并发症而死亡。如果能够客服各种并发症,侥幸存活下来,极有可能也是一种植物生存状态。