考虑已经出现了萎缩,如果是发生肌肉萎缩,一般恢复的几率是非常小的。可以要加强功能训练,逐渐增加运动量,也就是循序渐进,以不劳累为好,只要有毅力,就会有康复的那一天。
痉挛性瘫痪是一种家族性遗传疾病,具体发病原因目前不明确,大多在青春期之前发病。目前治疗尚无特效药,药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症,减轻肌肉僵硬和疼痛,但随着疾病进展,效果会越来越差,还可以使用一些肌肉松弛药和肉毒素等。还可以在刚发病阶段坚持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。
本病起病隐匿主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进Babinski征阳性。部分病人早期出现括约肌功能障碍,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常位置,觉振动觉减退少。
不要急于给制作、佩戴支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。
常见的痉挛性截瘫步态有两种:第一种是醉汉步态,醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态,一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
患痉挛性截瘫是不可能完全恢复到正常水平,目前也没有较好的办法进行治疗,只能是做长期的功能康复训练为主。要加强功能训练,逐渐增加运动量,也就是循序渐进,以不劳累为好,只要有毅力,就会有康复的那一天。