背心痛不一定是心绞痛，背心疼的原因有很多，比如心绞痛、肺源性疾病等。
另外，肺源性疾病也是导致背部疼痛的主要原因，如肺部感染、筋膜炎等。最常见的病因是筋膜炎，是由于胃部的筋膜，长期的劳损而导致的一种慢性的无菌性炎症，可以通过局部的热敷，少运动，然后进行局部的理疗按摩。
建议患者进行影像学检查，明确病因并针对性治疗。
背心痛常见的有两大类的疾病，是心血管系统的疾病，包括心绞痛和心肌梗死，中医经常说是胸疼彻背，背痛彻心。还有是消化系统疾病，比如消化性溃疡，像十二指肠溃疡，球后溃疡，也可以导致后背部的疼痛。所以说有背心疼的情况下，一定要对冠心病，心绞痛，心肌梗死的疼痛和消化性溃疡的疼痛进行鉴别。
如果是阵发性背心部疼痛，要考虑心绞痛的可能，一般首先建议进行心电图检查或冠脉CT检查，如果检查结果明确患者存在心肌缺血性改变，则要进行抗动脉硬化治疗以及改善心肌缺血治疗，如果冠脉严重狭窄，还要进行支架植入手术。
后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
背心痛胸闷可能是胸膜炎。
胸膜炎患者会有胸闷、胸痛、咳嗽、气促、发绀等症状若患者只是背心痛胸闷，需要进行一些详细的检查，例如抽血、X线等，如果发现白细胞高，就需要考虑是否是因为细菌感染引起的胸膜炎，而ct显示胸膜有炎症反应，出现了胸膜炎，出现了炎性渗出。
如果是普通的胸膜炎，需要进行抗炎症处理，首先进行细菌培养，再用敏感的抗生素进行消炎处理。