肺栓塞的心电图是怎样表现的

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我最近胸痛、咳嗽,去医院做心电图之后,医生说是肺栓塞,肺栓塞的心电图是怎样表现的?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
会出现窦性心动过速,多数患者精神比较紧张,呼吸较快,心电图容易出现窦性心动过速的表现,其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞,肺型P波,电轴右偏,顺钟向转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。
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会出现窦性心动过速,多数患者精神比较紧张,呼吸较快,心电图容易出现窦性心动过速的表现,其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞,肺型P波,电轴右偏,顺钟向转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。

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预防肺栓塞的主要措施有:药物预防和非药物性。药物预防包括使用抗凝药物,如果病人的vte评分比较高,说明它有出现静脉血栓的风险,所以需要进行预防性的抗凝治疗。非药品预防包括调整饮食、使用压缩空气泵、穿弹力袜等。并应加强对病人的健康知识教育,例如减少疼痛,减少制动状态,少坐多动,以促进下肢血液循环,预防下肢深静脉血栓的发生,从而预防肺栓塞。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞心电图表现有窦性心律过速的频率在100~125次之间,会出现明显的心律异常,同时还会出现电轴变化,ST变化,T波倒置等情况。大多数的肺栓塞病人,特别是轻微的肺栓塞,其心电图并不是特别的。窦性心动过速是最常见的一种,因为窦性心动过速是最常见的。肺栓塞严重的时候会导致呼吸衰竭,这会对肺部的功能有很大的影响,建议及早进行手术。

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肺栓塞的心电图表现以右心功能不全等为主要表现。肺栓塞的心电图不具有特异性,不能作为判断肺栓塞的主要依据,肺动脉栓塞以右心室肥大、右束支完全性或不完全性右束支传导阻滞、肺性P波、顺钟向转位、胸前V1-V5导联ST段降低、T波反转等表现。左心室负荷的心电图特征可作为诊断急性肺栓塞的重要指标,同时应结合胸片、螺旋CT、心脏超声、下肢静脉等检查。

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肺栓塞的心电图表现为窦性心动过速。由于肺栓塞的心电图没有无特异性,所以仅用纯心电图检查是不能确诊的。肺栓塞的心电图主要有:
1、窦性心动过速:大部分病人都是神经紧张、呼吸急促,心电图显示窦性心动过速。
2、ST-T变化:类似于心肌梗死,易与心肌梗死混淆,需区别对待。
3、心律不齐:频发房性早搏、室性早搏、心房纤颤等。

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肺栓塞ct表现特点是肺动脉内出现低密度充盈缺损,被不透明血流包围或远端血管未发育的完全充盈缺损。其次肺野楔形密度影增加,条状或盘状肺不张,肺中央动脉扩张,远端血管分支减少或消失。肺栓塞患者常常表现为呼吸困难、气短、胸闷等症状,如果早期发现肺栓塞,应进行血浆D-二聚体、动脉血气分析等检查的紧急医疗处理,做到早诊断早治疗。

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