药物性肝中毒的病理机制主要是氧化剂的激活、肝脏本身巯基的丢失,或自由基的刺激。可根据患者的临床症状,选择合适的抗炎保肝药物治疗。治疗药物主要有还原型的谷胱甘肽、硫普罗宁等。还原型的谷胱甘肽进入人体后,可提供肝脏巯基,或直接与自由基结合,保护和恢复肝细胞功能。硫普罗宁本身带有活性巯基,能对抗药物对自由基的损害,增加肝脏的解毒能力,从而减少药物对肝脏的损害。
治疗药物性肾损伤药物有糖皮质激素,具体分析如下:
肾损害主要有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,药物性肾损害是继发肾脏疾病的主要原因。药物性肾损害的治疗首先要去除引起肾损害的药物,同时还需要配合其他药物治疗。糖皮质激素是治疗药物性肾损害的主要药物,如果药物性肾损害比较轻,只需要对症治疗,不需要激素。如果药物性肾损害引起的肾脏损害比较严重,特别是肾穿病理上出现急性肾小管坏死或大量炎细胞浸润时,需要应用糖皮质激素。
一般情况下,药物性脂肪肝主要是因应用了对肝脏有损伤的药物,导致的肝脂肪变性。
最主要的治疗是停用可能对肝脏有损伤的药物,然后根据肝功能的检测结果,选用合适的保肝药物,比如护肝片、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽等要注意改善生活方式,要注意控制饮食总量,调整饮食结构,积极的参加体育锻炼,控制体重。要注意定期复查,检查肝功能,评估病情的变化,还需要注意避免饮酒和避免熬夜。
通常情况下,药物性食管炎的治疗方法药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:通过使用雷尼替丁等的抑酸剂或H2受体拮抗剂,可以阻止胃酸对食道的进一步破坏。另外,质子泵抑制剂是一种主要的抑制胃酸的药物,主要有奥美拉唑,兰索拉唑,艾司奥美拉唑。
2、手术治疗:内镜下球囊扩张是一种通过内镜直接或通过内镜将导管取出,并将其置于支架上,使其扩大,使狭窄的胃肠道和胆道狭窄。
药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,为最常见的药物不良反应之一。
临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。