什么是心律失常

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我最近常在报纸上看到有关于心律失常的药物广告,不知道是什么病。什么是心律失常?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心律失常,指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常。
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异位快速心律失常是指窦房结以外的部位起源的快速心律失常。
异位快速心律失常可能与心房、房室结、希氏束、普肯野神经纤维、心室心动过速、扑动、颤抖、加速度等原因有关,而心搏过速是一种短期的、连续的、有规律的、迅速且有规律的异位心律。阵发性心动过速是指阵发性心动过速,如果出现不是突然骤停的,称为非阵发性心动过速,如果是连续的,持续的超过30秒,就是一种持续性的心动过速。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速型心律失常是一种心跳超过100次/分的心律不齐,也叫心动过速。
根据心律失常的起博点,可以划分为房性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室交界性心动过速等。由于上述类型的原因,其快速型心律失常的临床表现也不尽相同,其严重程度也不尽相同。心绞痛、心肌梗塞、阿斯突发甚至是猝死等都会导致心律不齐。

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阵发性心律失常就是在日常的生活中,突然出现的心律失常,这种病人会出现突如其来的心脏骤停。
有的病人在发生心律不齐的情况下,可以通过刺激迷走神经,比如憋气、刺激会厌部等,引起恶心、干呕,从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐,这种情况会出现,严重的会导致病人的生存品质下降。
因此,如果发生了阵发性的心律失常,应立即到正规的医疗机构进行心电图检测,即动态24小时的心电图,了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。

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缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。
缓慢性心律失常要看它的严重程度,心律不超过60次/分称为心动过缓,如果心律不超过60次/分,则可以超过50次/分,这类患者通常不会有明显的表现,但如果心率超过50次/分,则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低,持续低于40次/分,患者会有明显的心悸、胸闷等症状,还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状,此外,患者的心率持续下降,一般在30次/分以下,并且间歇期很长,这是一种十分危险的现象,患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。

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缓慢心律失常通常是以心率减慢为特征的一类疾病。
缓慢心律失常是指窦性的缓慢性心律失常,房室交界性心律,心室自主心律,传导阻滞等,其特点是心率变慢。窦性心动过缓通常是指窦性心律低于60次/分,而24小时内的心率通常不超过86400次。缓慢心律失常可能诱发病态窦房结综合征,这是指窦房结或其周边组织的器质性病变,引起功能紊乱。在确诊后,患者要积极治疗,平时应保持良好的心态。

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心律失常包括有无特定的器官损害,包括恶性心律失常、良性心律失常和潜在恶性心律失常。正常情况下,没有出现器质性损害的心律不齐,叫做良性心律失常。
有一些常见的良性心律失常,常见的有气短、心绞痛、头晕、乏力、视物不清等,但大部分情况下可以自行改善。这种情况在青少年、孩子和妇女中尤为常见,在激动和兴奋的活动之后。

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