这两种检查方法的唯一区别是一个是从内部进行检查，一个是从外部进行检查，冠脉ct就是通过ct，从外部对心脏进行检查的一种方法，不会对身体造成任何的创伤，但是冠状动脉造影的方法就是会对身体有一定的创伤，通过显影的方法来看到心脏上到底有什么样的疾病症状。
冠脉CT主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术，对冠状动脉状态，进行检查的方法。冠脉造影需要将导管经大腿股动脉或别的周围动脉送至主动脉。通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，冠脉CT是一种多层扫描和图像重建技术，就像是照片一样。冠脉造影是动态的影像。
冠脉造影和冠脉CT的区别如下：
冠脉造影能够发现冠脉病变，是冠心病检查的一项金标准，是一种介入性检查，可能存在部分患者不能接受此项检查。冠脉CT则是一种非介入式的、静态的检查方法，患者的接受度较高，冠脉CT能通过CT拍片，数字成像模拟冠脉系统的方式了解冠脉是否存在病变。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行检查，明确病情。
冠脉CT主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术，对病人的冠状动脉状态，进行检查的方法，冠脉CT检查快速无创。冠脉造影需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉。通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，这也就意味着冠脉造影属于有创检查。
冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的常用检查手段，冠脉CT无创，无需住院，费用较低，操作比较简单，但是诊断准确性差一些，冠脉造影是有创伤性的，需要住院，是一种手术，费用较高，操作复杂，有一定的风险。
冠脉造影更清楚一些。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。对于诊断冠脉狭窄痉挛优势更明显，诊断更准确，造影时介入的治疗，可以清楚看出血管的情况。