这个药要每天服用一次,在每天的同一时间服药,饭前饭后均可,不能随意停药或调整剂量。若忘记按时服药,尽量于4小时内补服,第二天继续正常用药,不能因为忘记服药,而在第二天用加倍用药的方式,补足剂量。
长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。
华法林的使用需要每天的相对固定的时间,从早上9点到10点或者是下午4点到6点。这样就可以保持一个稳定的血药浓度,从而降低服用不规范的药物效果。
但是华法林是一种与食品息息相关的药,由于其是维生素K的拮抗剂,因此,在饮食中含有大量的维生素K,会对药效产生一定的影响,例如菠菜等。因此,在使用华法林的时候,一定要有一个比较稳定的膳食结构,不要一次吃太多的青菜。