在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物,对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的,需要置入心脏起搏器。
缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。
一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。
缓慢性心律失常是指心跳比较慢,伴有心率不规则,正常的心动过缓只是窦性心动过缓,基本是指稍低于60次的心动过缓。再缓慢一些的心律失常比较难判断,各种传导阻滞,一度、二度、三度的窦房阻滞和房室传导阻滞,都会出现缓慢性心律失常,需要仔细观察。
缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。
缓慢性心律失常要看它的严重程度,心律不超过60次/分称为心动过缓,如果心律不超过60次/分,则可以超过50次/分,这类患者通常不会有明显的表现,但如果心率超过50次/分,则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低,持续低于40次/分,患者会有明显的心悸、胸闷等症状,还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状,此外,患者的心率持续下降,一般在30次/分以下,并且间歇期很长,这是一种十分危险的现象,患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。
缓慢心律失常通常是以心率减慢为特征的一类疾病。
缓慢心律失常是指窦性的缓慢性心律失常,房室交界性心律,心室自主心律,传导阻滞等,其特点是心率变慢。窦性心动过缓通常是指窦性心律低于60次/分,而24小时内的心率通常不超过86400次。缓慢心律失常可能诱发病态窦房结综合征,这是指窦房结或其周边组织的器质性病变,引起功能紊乱。在确诊后,患者要积极治疗,平时应保持良好的心态。
缓慢性心律失常的轻重程度,这在很大程度上是由心律失常种类决定的,例如,现在的病人都是窦性心动过缓,但心率超过每分钟50次时,这并不是一个严重的问题,极可能无须处理,由于部分运动员或长期参加重体力劳动,相对来说,心率稍慢,病人已容忍了这心动过缓,他也没有什么不适。另外,患者的年龄越大,越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分,就是没问题,不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析,发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞,这一现象十分严峻,随时可使病人心脏骤停,猝死,对此类病人可先装上临时心脏起搏器。