心肌梗死时血清心肌酶水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。心肌梗死患者心肌酶增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。
这个不一定是心梗的,充分的休息好,需要排除一些其他的疾病,需要进行心电图,还需要进行冠状动脉造影的检查,明确具体的诊断,定期的复查,检查有没有心肌梗塞,可以到医院检查一下心电图,心脏彩超,心脏造影看看,检查血常规没有价值的,也不能确诊。如果有胸闷心慌气短的症状,可以先保守治疗,可以服用一些药物。
心肌梗塞溶栓治疗风险挺高的。心肌梗塞溶栓治疗后如果没有严重心功能不全及恶性心律失常一般7-10天可以下床适量运动,一般早期1-2天是电生理损害很容易诱发严重恶性心律失常,3-5天心功能不全损害严重,5天以后纤维组织增生心功能及心律失常明显下降,如果没有特殊情况一般危险期都可以度过了。
心肌梗死的抢救成功率在30%-90%,其实是呈逐年增高的趋势,既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后,病死率大概在8%,冠脉介入治疗的普及,病死率大概降低到了4%,特别是广泛前壁心肌梗死。
心肌酶谱在各个单位的价格都不完全一样。可以几十元不等。考虑病者可能是有其他实质性的疾病继发引起心肌损害。检查心肌酶谱,心肌有明显的损伤。这在临床上很常见。一定要注意休息,预防感冒,积极的治疗原发性疾病,并保护新心功能。
心梗病人寿命,于病情梗死面积大小的情况、并发症、还有治疗方式有很大的关系。死亡大多是发生在第一周内,尤其是发病1-2个小时以内,通过积极规范的治疗,都能长期生存的。