肺结核是结核病菌引起的一种慢性消耗性疾病，在临床表现上也可以出现与肺癌相似的症状，如咳嗽、咯血、消瘦等。但是肺结核是一种具有较强传染性的感染性疾病，通过规范的治疗，一般预后良好。肺癌是细胞基因突变引起的，是常见的恶性肿瘤之一，无传染性，治疗困难，预后不好。两种病早期症状不易鉴别，需要依靠影像学检查和实验室检查如X光片、CT、痰涂片或痰培养等来进行鉴别。
肺结核的CT通常会有一些原发病灶，原发病灶通常是密度比较高的结节肺癌的CT影像表现通常就是局限性的一团病灶。如果有空洞出现，肺结核的空洞通常来说是一些近心空洞，空洞离支气管主端和心脏比较近。
在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。
肺结核与肺癌属于不同属性的疾病。肺结核属于传染性疾病，肺癌属于恶性肿瘤。肺结核的原因是接触和感染，结核病菌引起来的，主要出现肺上叶的病变，症状是长期的慢性咳嗽，咳痰以及午后低热乏力等症状。而肺癌检查时会出现肺部的肿块并容易出现扩散和转移。需要通过穿刺活检来确定。
肺结核和肺癌对身体影响较大，这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗，肺结核转肺癌是不会传染的，传染必须具备三个条件：传染源，传播途径及易感人群，三者缺一不可，可以积极服用药物进行治疗效果不错。