肝纤维化需做,组织病理学检查,这是检查肝纤维化的主要方法之一,也是确诊肝纤维化必不可少的检查方法。到目前为止,经肝穿刺或经腹腔镜肝活检,进行组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。
临床上肝纤维化的指标主要有四项,具体名称为透明质酸酶,正常值一般小于110mg/L,此结果多能较灵敏的反映出肝脏已经纤维化的程度,以及肝脏受损的情况,在临床上是比较常用的指标,一部分学者认为可以反映整个肝脏的肝病全貌。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查,肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。
B型超声检查在肝纤维化早期不明显,因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小,形态,肝脏回声,肝脏硬度和脾脏面积,根据结果判断肝纤维化程度。通常,可以提前进行更多的检查,因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。
症状和体征包括肝痛、肝脾肿大、巩膜黄染色、肝掌、蜘蛛痣等,实验室检查:包括透明质酸,层粘连蛋白,III型前胶原,IV型胶原,基质金属蛋白酶,细胞转化生长因子,谷氨酸草酰乙酸转氨酶,血常规检查;影像学检查:如B超,肝弹性成像技术;4.最后还有组织病理学检查。