首先是因为乙肝小三阳病毒可能悄悄变异,变成目前无法认识和检测到的形态,使乙肝小三阳患肝在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变。而此时,在常规检测手段的监测下,可能乙肝小三阳肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。显然比乙肝大三阳的危害性更具有隐蔽性,更容易癌变。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的,而且近年来临床研究表明,乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重,从而对病情比较忽视,所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
小三阳和大三阳不是确定病情严重的标准,它只是乙肝检测的一个血清学结果。要检测肝炎是否具有传染性,要检测乙肝病毒DNA,不要过于担心,要保持情绪的稳定状态,积极配合医生进行治疗,使病情得到稳定。
小三阳更容易,但是大三阳与小三阳,只是生化检测的区别,小三阳中的一种,病毒阳性小三阳,照样会引起肝脏慢性损伤,引起肝硬化,因此与大三阳没有区别,因此要进行DNA检测。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳和乙肝小三阳只是代表有乙肝病毒感染了,但是不能代表病情严重性的,乙肝大三阳比乙肝小三阳传染性大。病情情况和肝功能关系密切,判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果,建议定期检查肝功能,监测病情情况。
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