大三阳是医生在病人的血液中检测出表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc),说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强,而且病人的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。小三阳是在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)阳性时,表明乙肝病毒复制弱、传染性也较弱。通常在检验报告上分别以红色“+”号显示。
乙肝小三阳的病人,如果乙肝病毒没有变异的话,通常低于10的4次方。如果肝功能反复异常,病毒量持续升高,肝功能反复异常达到半年时间,可以进行抗病毒治疗。如果肝功能正常,病毒量低,腹部彩超正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。
所谓乙肝大三阳、小三阳都是指乙肝标志物检测结果,大三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。共同的特点就是都代表已经感染了乙肝病毒。只不过,通常来讲未经抗病毒治疗的大三阳病人的乙肝病毒载量是很高的,传染性强。小三阳病人来说乙肝病毒载量低,活动性低,传染性小。
乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,提高生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生,符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括:肝功正常;病毒定量阴性;HBeAg出现血清学转换,出现HBeAb,这称为完全应答,抗病毒治疗病例中不超过30%。临床治疗时间目前倾向于长期用药,出现耐药后及时更换抗病毒药物。
乙肝小三阳就是肝炎的小三阳。
乙肝五项检测包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝中心抗体阳性,乙肝小三阳就是乙肝五项检测。乙肝病毒携带者,肝功能是健康的。此时患者的情况已趋于平稳,且不能进行病毒的增殖。这种病毒具有一定的感染力,但不会很强。
乙肝小三阳合并肝功能不正常,一般是属于病毒性肝炎,在此期间,病毒的繁殖能力和感染力都很大。建议在医生指导下服用一些抗病毒的药物和保肝的药物。